Вы пришли к психиатру, потому что не можете больше спать, потому что каждый день начинается с мысли: "А если он подумает, что я сумасшедший?" Вы готовы открыться - но боитесь, что скажете что-то не то. Что, если вы признаетесь в мыслях, которые сами себе не объяснить? Что, если вы расскажете про то, что делали в состоянии отчаяния, и он запишет это в бумаги? Что, если он скажет: "Ты не можешь больше жить дома"? Эти страхи - нормальные. Но они мешают вам получить помощь. Психиатр - не судья, не полицейский, не священник. Он - человек, который слышит то, что другие не хотят слышать. И есть вещи, которые нельзя говорить у психиатра. Нет. Есть вещи, которые нужно говорить - даже если страшно.
Вы не обязаны говорить всё, но молчание стоит дорого
Многие думают, что если они не расскажут о чём-то - значит, это не важно. Что психиатр должен сам догадаться. Но психиатр - не маг. Он не читает мысли. Он слышит слова. И если вы не говорите про то, что вас мучает - он не знает, как помочь.
Вот что часто держат в себе: "Я хотел убить себя, но не стал, потому что боялся, что мама переживёт". "Я обманывал жену три года, и мне стало легче, когда она ушла". "Я ненавижу своего ребёнка, и это меня пугает". "Я слышу голоса, когда никого рядом нет". "Я краду еду из магазина, потому что не могу сдержаться". Эти истории - не признаки безумия. Это признаки боли. И если вы не говорите их - вы остаётесь один на один с этой болью. А психиатр - это тот, кто может помочь вам не справляться с ней в одиночку.
Что не скажешь - потому что стыдно
Стыд - главный враг терапии. Вы боитесь, что психиатр подумает: "Как же ты мог?" Или: "Это же не нормально". Но норма - это то, что делает большинство. А психиатр работает с теми, кто не вписывается в норму. Он знает, что в каждом из нас есть тёмные уголки. Он не осуждает. Он пытается понять, почему они появились.
Например, вы признаётесь, что после ссоры с мужем вы разбили вазу, потом сожалели, но в тот момент вам хотелось, чтобы он тоже почувствовал боль. Вы не сказали бы это другу. Не сказали бы родителям. А психиатру - можно. Потому что он не оценит вашу злость. Он спросит: "Что ты чувствовала, когда разбивала вазу?" И вы начнёте говорить о том, как вас игнорировали годами. О том, как вы научились молчать, чтобы не вызвать гнев. О том, что разбитая ваза - это крик, который вы не могли произнести словами.
Что не скажешь - потому что боишься последствий
Вы боитесь, что если скажете про домашнее насилие - вас заберут в больницу. Что если расскажете про употребление наркотиков - вызовут полицию. Что если признаетесь в мыслях о насилии - вас посадят. Это не так. Психиатр не обязан звонить в полицию, если вы просто говорите о мыслях. Он не может вас арестовать. Он не имеет права раскрыть вашу тайну, если вы не угрожаете себе или другим. Если вы говорите: "Я хочу убить своего бывшего" - он должен среагировать. Если вы говорите: "Я иногда представляю, как он падает с лестницы, и мне становится легче" - это другое. Это фантазия. Это симптом. Это то, что можно проработать. Психиатр не наказывает. Он защищает. Он не выдаёт вас. Он помогает вам не попасть в ситуацию, где вам придётся что-то делать.
Что не скажешь - потому что "это не серьёзно"
"Это же просто тревога". "Это просто стресс". "Это у всех бывает". Так вы говорите себе. А потом годами пьёте снотворное, не спите, не выходите из дома, не берёте в руки телефон. И думаете: "Ну и что? Это же не депрессия. Это просто усталость".
Но тревога, которая мешает вам есть, - это болезнь. Стресс, который заставляет вас кричать на ребёнка, - это симптом. Усталость, которая не проходит после сна, - это сигнал. Психиатр не спрашивает: "Это серьёзно?" Он спрашивает: "Это мешает тебе жить?" Если да - это важно. Даже если вы думаете, что это "не так уж и плохо". Сколько людей приходят к психиатру, говоря: "Я просто не могу проснуться". А потом оказывается - они не вставали с кровати три месяца. Не мылись. Не ели. Не говорили с родными. А думали: "Это же просто лень".
Что не скажешь - потому что "это не про меня"
Вы думаете: "У меня же нет психического расстройства". Вы не слышите голоса. Вы не кричите на улице. Вы не бегаете без одежды. Значит, вы нормальный. Но психические расстройства - это не про то, как вы выглядите. Это про то, как вы чувствуете. Вы можете быть учителем, который каждое утро плачет в машине перед школой. Вы можете быть врачом, который не может смотреть в глаза пациентам. Вы можете быть мамой, которая боится, что её ребёнок заметит, как она плачет ночью. Психиатр не ищет "сумасшедших". Он ищет людей, которые больше не могут справляться. И вы - один из них. Даже если вы не видите этого.
Что скажешь - и это изменит всё
Психиатр не ждёт от вас идеальной истории. Он ждёт правды. Даже если она кривая, неуклюжая, смущённая. Скажите: "Я боюсь, что меня не поймут". Скажите: "Я не знаю, как начать". Скажите: "Я не хочу быть таким". Скажите: "Я не могу больше так жить". Это и есть начало. Потому что психиатр не может помочь, если вы не дадите ему кусочек вашей правды. Он не может чинить то, чего не видит. И да - он может ошибиться. Он может сказать что-то не то. Он может не понять сразу. Но если вы молчите - он вообще ничего не сделает.
Почему люди уходят от психиатров
Многие приходят один раз. Говорят: "У меня тревога". Психиатр говорит: "Попробуйте медитацию и физическую нагрузку". Они идут домой. Не делают ничего. Через месяц снова в панике. И думают: "Это не работает". Но они не вернулись. Потому что боялись сказать: "Медитация не помогает. Я не могу дышать. Я думаю, что умру, если выйду из дома". Психиатр не виноват. Он не знал, что ему нужно было сказать не "попробуйте", а "мы разберёмся вместе". Если вы ушли - не потому что психиатр плохой. А потому что вы не дали ему шанса. И это - ваша потеря. Не его.
Что делать, если вы боитесь
Возьмите лист бумаги. Напишите: - Что я боюсь сказать? - Почему я боюсь? - Что будет, если я скажу? - Что будет, если не скажу? Прочитайте это вслух. Даже если никто не слышит. Затем - пойдите к психиатру. И скажите: "Я боюсь, что скажу что-то не то. Но мне очень нужно помочь". Он не будет удивлён. Он уже слышал это тысячу раз. И он скажет: "Спасибо, что пришёл. Давайте начнём".
Можно ли говорить психиатру о мыслях о самоубийстве?
Да, можно и нужно. Если вы говорите о мыслях о самоубийстве - психиатр не вызовет полицию, если вы не планируете действовать. Он спросит, как давно это происходит, есть ли план, доступ к средствам. Это не приговор - это способ понять, насколько серьёзно ваше состояние. Многие люди, которые признаются в таких мыслях, впервые чувствуют облегчение - потому что больше не должны их скрывать.
Что делать, если психиатр начал задавать слишком личные вопросы?
Вы имеете право сказать: "Я не готов говорить об этом сейчас". Психиатр не должен давить. Если он продолжает, даже после вашего отказа - это повод задуматься о смене специалиста. Хороший терапевт работает в темпе, который вы задаёте. Он не требует раскрытия, он предлагает выбор.
Можно ли говорить о преступлениях, которые я совершил?
Да, если это прошлое и вы не угрожаете сейчас. Психиатр не обязан сообщать в полицию о преступлениях, которые вы уже совершили и не планируете повторять. Он может помочь вам разобраться, почему это произошло - и как не повторить. Если вы говорите о планах совершить преступление - тогда он обязан среагировать. Но если вы просто признаётесь - это шаг к исцелению, а не к наказанию.
Психиатр может принудительно отправить меня в больницу?
Только в случае, если вы представляете немедленную опасность для себя или других. Это происходит крайне редко - и только по решению суда или по результатам судебно-психиатрической экспертизы. Обычный приём не ведёт к принудительному лечению. Вы не потеряете свободу, просто сказав правду.
Как понять, что психиатр мне подходит?
Если после сессии вы чувствуете, что вас услышали - даже если вы плакали или молчали - это хороший знак. Если он не перебивает, не осуждает, не даёт советов в стиле "просто будь сильнее" - это хороший специалист. Если вы боитесь говорить с ним - возможно, он не ваш человек. Это не значит, что психиатры плохие. Это значит, что вы ещё не нашли того, кто подходит именно вам.