Если вы впервые ищете психолога, вас наверняка ошеломило количество названий: клинический психолог, психотерапевт, консультант, коуч, семейный терапевт. Кто из них реально поможет? И кто встречается чаще всего - тот, кого вы скорее всего встретите в клинике, в офисе или даже в интернете?
Самый распространенный тип психолога - клинический психолог
В России, как и во многих странах, клинический психолог - это тот, кого чаще всего ищут люди, испытывающие тревогу, депрессию, панические атаки, бессонницу или сложности в отношениях. Они работают в больницах, частных кабинетах, центрах психического здоровья и даже онлайн. Их задача - оценить состояние человека, поставить психологический диагноз и подобрать методы помощи, не назначая лекарства.
Чем они отличаются от врачей? Клинический психолог не имеет права выписывать антидепрессанты или седативные. Но он точно знает, когда нужен психиатр, и может направить туда. В 2024 году по данным Росстата, более 68% всех обращений к психологам в России были именно к клиническим специалистам. Это не случайно: именно они обучены работать с диагностируемыми расстройствами - от тревожных состояний до посттравматического стресса.
Психотерапевт - не то же самое, что клинический психолог
Многие думают, что психотерапевт и клинический психолог - синонимы. Это не так. Психотерапевт - это человек с дополнительной специализацией. Он уже имеет психологическое образование, а потом проходит углубленную подготовку по одной из методик: когнитивно-поведенческой, психоаналитической, гештальт-терапии и т.д.
В России психотерапевты чаще всего работают в частных практиках. Они не ставят диагнозы - они помогают менять внутренние паттерны. Например, вы приходите с постоянным чувством вины. Клинический психолог скажет: «У вас дисморфофобия и тревожное расстройство». Психотерапевт спросит: «Откуда эта вина? Когда вы впервые ее почувствовали? Что она вам защищает?»
Их меньше - около 15% от всех психологов. Но спрос на них растет. Особенно в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, Казани. Если вы хотите не просто облегчить симптомы, а понять, почему они возникают - ищите именно психотерапевта.
Консультант - для тех, кто не болен
Если вы не чувствуете себя больным, но хотите разобраться в отношениях, карьере или жизненном выборе - вам нужен консультант. Это не тот, кто лечит депрессию. Это тот, кто помогает выйти из тупика.
Консультанты работают с людьми, у которых нет психических расстройств. Они помогают студентам выбрать профессию, родителям наладить контакт с подростком, менеджерам улучшить коммуникацию в команде. В их арсенале - методы коучинга, системного подхода, нейролингвистического программирования (НЛП).
В России их доля - около 12%. Они не работают с диагнозами, не используют клинические шкалы. Их работа - проактивная, ориентированная на развитие, а не на восстановление. Многие из них не имеют медицинского образования - только психологическое и дополнительные курсы.
Кто еще есть, и зачем он нужен?
Помимо этих трех основных типов, есть и другие, но они встречаются реже.
- Семейный терапевт - работает с парой или семьей. Помогает, когда конфликты между родителями влияют на детей, или когда супруги перестали понимать друг друга.
- Детский психолог - специализируется на детях до 18 лет. Работает с тревогой, агрессией, трудностями в школе, нарушениями поведения.
- Невропсихолог - изучает связь между мозгом и поведением. Часто работает с людьми после травм, инсультов, с СДВГ или аутизмом.
- Психолог-реабилитолог - помогает после тяжелых заболеваний, потери близких, утраты трудоспособности.
Эти специалисты важны, но их не так много. В Казани, например, из 200 зарегистрированных психологов только 12 - детские, 5 - семейные, и 3 - невропсихологи. Остальные - клинические психологи и консультанты.
Как не ошибиться при выборе?
Задайте себе три простых вопроса:
- Что мне нужно? - Снять симптомы (тревога, бессонница)? Тогда ищите клинического психолога.
- Хочу ли я понять, почему это происходит? - Тогда нужен психотерапевт с долгосрочной работой.
- Я в порядке, но хочу расти? - Консультант или коуч - ваш выбор.
Не верьте фразам вроде «я лечу депрессию» от консультанта. Это не его задача. Не доверяйте психотерапевту, который говорит: «Я сделаю вам диагноз» - это не его роль. У каждого своя зона ответственности.
Что проверить перед первым визитом
Перед тем как записаться, посмотрите:
- Образование - есть ли у него диплом по психологии (не по «психологической помощи» или «непрофильному» направлению)?
- Сертификаты - у психотерапевта должны быть подтверждения прохождения курсов по методике (например, CBT, психоанализ).
- Опыт - сколько лет работает с такой проблемой? Не с «всеми» - а именно с вашей.
- Регистрация - в России нет обязательной лицензии, но есть реестр психологов при Российской ассоциации практической психологии. Проверьте, есть ли он там.
Хороший психолог не обещает «вылечить за 3 сессии». Он объясняет, что работа - это процесс. Если кто-то говорит иначе - будьте осторожны.
Почему важно понимать разницу?
Потому что неправильный выбор - это не просто потраченные деньги. Это потерянное время, усугубление состояния и потеря доверия к психологии как таковой.
Вы приходите с тревогой к консультанту - он дает советы, но не работает с глубинными причинами. Через месяц тревога усиливается. Вы думаете: «Психология не работает». А на самом деле - вы просто обратились не к тому специалисту.
Или вы идете к клиническому психологу, чтобы разобраться в отношениях с родителями. Он ставит диагноз «семейная дисфункция» и дает упражнения. Но вы ждете глубокого понимания, а не техник. И уходите разочарованным.
Правильный выбор - это когда вы получаете то, что действительно нужно. А не то, что кажется «самым профессиональным».
Что выбрать, если вы не знаете?
Если вы не уверены - начните с клинического психолога. Он оценит ваше состояние, скажет, есть ли признаки расстройства, и предложит направление: либо продолжить с ним, либо перейти к психотерапевту, либо обратиться к врачу.
Это как с терапевтом в поликлинике: он не лечит вас от диабета, но знает, к какому специалисту вас отправить. Клинический психолог - ваш первый шаг в мире психологии. Он не обязательно станет вашим основным терапевтом, но он - ваш проводник.
Кто такой клинический психолог и чем он отличается от психотерапевта?
Клинический психолог оценивает психическое состояние, ставит диагноз и подбирает методы помощи, но не назначает лекарства. Психотерапевт - это психолог с дополнительной подготовкой по одной из методик (например, когнитивно-поведенческой или психоаналитической). Он не ставит диагнозы, а работает с глубинными паттернами мышления и поведения. Клинический психолог - диагност и первичный помощник, психотерапевт - глубинный сопровождающий.
Можно ли обратиться к консультанту, если у меня депрессия?
Нет. Консультанты работают с людьми, у которых нет психических расстройств. Они помогают с выбором, развитием, коммуникацией. При депрессии, тревоге, панических атаках нужен клинический психолог или психотерапевт. Консультант не имеет инструментов для работы с такими состояниями и может даже усугубить ситуацию, давая «советы» вместо терапии.
Почему в России так много консультантов, но мало психотерапевтов?
Потому что консультанты проходят короткие курсы - от 1 до 3 месяцев. Психотерапевты учатся 2-5 лет, проходят личную терапию, супервизию и обязательную практику. Консультантов легче и дешевле подготовить, а спрос на «быстрые решения» растет. Но качественная психотерапия требует времени, опыта и глубокой подготовки - поэтому их меньше.
Как понять, что психолог - настоящий, а не самопровозглашенный?
Проверьте диплом: он должен быть по направлению «Психология» (не «Психологическая помощь» или «Психология и педагогика»). У психотерапевта - сертификаты по методике, подтвержденные аккредитованными институтами. Ищите его в реестре Российской ассоциации практической психологии. Если человек говорит «я работаю с людьми 10 лет», но не может назвать свою методику или учебное заведение - это тревожный сигнал.
Сколько сессий нужно, чтобы почувствовать результат?
С клиническим психологом - уже через 4-6 сессий можно заметить снижение симптомов, если вы работаете по четкому плану. С психотерапевтом - результаты появляются через 10-15 сессий, а полный курс может длиться год и дольше. Консультанты часто дают эффект уже после первой встречи - но он поверхностный. Правильный результат - это не «лучше стало», а «я понял, почему это было».